Dilution des médicaments d'usage courant
Publié Il y a 1 mois | Mise à jour Il y a 1 mois
Diluer un médicament consiste à dissoudre son contenu (poudre ou liquide) afin d’obtenir une solution homogène et moins concentrée. La solution obtenue sera administrée en fonction de la voie prescrite.
Dans cet article, nous allons aborder la dilution de quelques médicaments couramment utilisés. Nous verrons également pourquoi certains produits doivent impérativement être dilués avant leur administration.
Il en est de même pour les médicaments administrés en perfusion, où une dilution correcte demeure essentielle. D’où l’importance de maîtriser précisément le calcul du débit de perfusion.
Dans cet article, nous allons aborder la dilution de quelques médicaments couramment utilisés. Nous verrons également pourquoi certains produits doivent impérativement être dilués avant leur administration.
Il en est de même pour les médicaments administrés en perfusion, où une dilution correcte demeure essentielle. D’où l’importance de maîtriser précisément le calcul du débit de perfusion.
Pourquoi diluer un médicament ?
On dilue un médicament pour obtenir une solution moins concentrée. La majorité des médicaments injectables doivent être dilués ou reconstitués, pour réduire leur toxicité ou pour diminuer la douleur tissulaire qu'ils entraînent lors de l’injection.
Les matériels de soins nécessaires doivent être préparés à l’avance pour garantir une dilution sûre et précise. Cette étape s’intègre dans les soins hospitaliers (soins préopératoires, soins en ambulatoires) que dans le soins infirmiers en milieu de vie où une préparation rigoureuse contribue à la sécurité du patient.
Les matériels de soins nécessaires doivent être préparés à l’avance pour garantir une dilution sûre et précise. Cette étape s’intègre dans les soins hospitaliers (soins préopératoires, soins en ambulatoires) que dans le soins infirmiers en milieu de vie où une préparation rigoureuse contribue à la sécurité du patient.
Certains produits sont particulièrement irritants ; une dilution légèrement plus importante peut donc être recommandée afin d’améliorer le confort du patient. La dilution peut se faire dans :
- une perfusion de NaCl 0,9 %,
- un Ringer Lactate,
- un sérum glucosé (pour perfusion),
- ou simplement avec de l’eau distillée pour les injections directes (recommandée).
Liste des médicaments et leurs dilutions
1. AMPICILLINE
- Groupe : antibiotique
- Formes : 500 mg, 1 g
- IV : 4 ml d’eau distillée
- IM : 2 ml
2. CEFTRIAXONE
- Groupe : antibiotique
- Formes : 500 mg, 1 g
- IV : 8–10 ml d’eau distillée
- IM : 2 ml
3. PENICILLINE PROCAINE
- Groupe : antibiotique
- Formes : 500 mg, 1 g
- IV : jamais
- IM : 8 ml d’eau distillée + 2 ml de lidocaïne
4. GENTAMYCINE
- Groupe : antibiotique
- Formes : 80 mg, 160 mg
- IV : 2 ml (jusqu’à 4 à 10 ml si injection douloureuse)
- IM : 2 ml
5. QUININE
- Groupe : antipaludéen
- Formes : 500 mg, 600 mg, 3000 mg
- IVL : perfusion uniquement (jamais en IV directe)
- IM : contre-indiquée (risque de nécrose)
- Article recommandé : comment calculer la dose de la quinine intraveineuse ?
6. PARACETAMOL
- Groupe : antalgique
- Formes : 500 mg, 750 mg, 1 g
- IV : dilution 5 à 10 ml
- IM : contre-indiqué (risque d'abcès)
7. DEXAMETHASONE
- Groupe : corticoïde
- Formes : 4 mg
- IVD : 5 à 10 ml ou en perfusion (recommandé en cas de TCE)
- IM : 1 à 2 ml
8. Hydrocortisone
- Groupe : corticoïde
- Formes : 50 mg, 100 mg
- IVD : dilution avec 5 ml
- IM : 3–5 ml
9. DIAZEPAM
- Groupe : tranquillisant
- Formes : 5 mg, 10 mg
- IVD : diluer avec 10 ml ou administrer en perfusion
- IM : contre-indiqué
10. LASIX/ FUROSEMIDE
- Groupe : diurétique
- IV : 5 à 10 ml ou perfusion
- IM : ne pas diluer
11. CIMETIDINE
- Groupe : anti-sécrétoire
- Formes : 200 mg, 400 mg
- IV : 2 à 4 ml ou perfusion
- IM : ne pas diluer
12. CHLORPROMAZINE (Largactil)
- Groupe : tranquillisant
- Formes : 50 mg, 100 mg
- IV : 10 à 20 ml ou perfusion (recommandé)
- IM : ne pas diluer.
La liste est exhaustive. Néanmoins, avant d'administrer tout médicament, il est recommandé de vérifier la notice si on est pas sûr de la quantité de liquide à utiliser pour diluer ce dernier.
