Le seringage auriculaire, guide complet et précautions infirmières
Publié Il y a 2 semaines | Mise à jour Il y a 20 jours
Le seringage est une technique de soins infirmiers qui consiste à rincer le conduit auditif externe pour extraire un bouchon de cérumen ou un corps étranger. Bien que courant, ce geste nécessite une expertise rigoureuse pour éviter des complications neurologiques graves.
Selon le dictionnaire universel Larousse, une seringue est un instrument constitué d'un piston et d'un corps de pompe cylindrique muni d'un embout où s'adapte une aiguille et servant à injecter ou à prélever des liquides dans les tissus, les vaisseaux ou les cavités naturelles (Définitions : seringue - Dictionnaire de français Larousse). Combien de sortes de seringue existent-ils ?
Le seringage dérive de ce mot puisque dans la majorité de cas con utilise la seringue sans aiguille pour rincer l'oreille au lieu d'utiliser un aspirateur qui pourrait traumatiser le tympan.
Selon le dictionnaire universel Larousse, une seringue est un instrument constitué d'un piston et d'un corps de pompe cylindrique muni d'un embout où s'adapte une aiguille et servant à injecter ou à prélever des liquides dans les tissus, les vaisseaux ou les cavités naturelles (Définitions : seringue - Dictionnaire de français Larousse). Combien de sortes de seringue existent-ils ?
Le seringage dérive de ce mot puisque dans la majorité de cas con utilise la seringue sans aiguille pour rincer l'oreille au lieu d'utiliser un aspirateur qui pourrait traumatiser le tympan.
1. Précautions et contre-indications majeures
En tant que professionnel de santé, il est strictement interdit de pratiquer un seringage dans les cas suivants :
- Oreille purulente ou écoulement (otorrhée) : Signe potentiel d'infection active ou de perforation.
- Absence d'otoscopie préalable : On ne "seringue" jamais à l'aveugle.
- Suspicion de tympan perforé : C'est le risque principal. En effet, l'eau pourrait pénétrer dans l'oreille moyenne et atteindre les organes nobles, provoquant une méningite ou des vertiges paroxystiques.
Conseil de préparation : pour faciliter l'extraction, recommandez au patient l'application d'un agent céruménolytique (ou de la pommade ichtyolée sur prescription) 2x/j//3js avant le soin.
2. Matériel nécessaire
Le respect de l'asepsie est fondamental. Préparez votre plateau avec :
- Un bassin réniforme (haricot),
- Solution physiologique tiède (l'eau froide provoque des vertiges, l'eau chaude des brûlures),
- Une seringue de 20 à 40 cc ou une poire auriculaire stérile,
- Un otoscope fonctionnel,
- Compresses stériles et un champ de protection.
3. Technique de soin étape par étape
A. Le lavage des mains (Les 11 étapes de l'OMS)
Avant de toucher le matériel, l'infirmier doit réaliser un lavage hygiénique des mains :
1. Mouiller les mains.
2. Appliquer du savon.
3. Frictionner paume contre paume.
4. Paume droite sur le dos de la main gauche et vice-versa.
5. Paume contre paume, doigts entrelacés.
6. Dos des doigts contre la paume opposée.
7. Friction circulaire du pouce.
8. Friction de la pulpe des doigts dans la paume.
9. Rincer abondamment.
10. Sécher avec un essuie-mains jetable.
11. Fermer le robinet avec l'essuie-mains.
B. La procédure d'irrigation
1. Installation : Placer le bassin réniforme hermétiquement sous l'oreille du patient.
2. Redressement du conduit : Tirer le pavillon de l'oreille vers le haut et l'arrière (chez l'adulte) pour aligner le conduit.
3. Injection : Diriger le jet d'eau vers la paroi supérieure du conduit (et non directement sur le tympan) avec une pression douce mais constante.
4. Évaluation : Vérifier régulièrement le contenu du bassin pour identifier la sortie du bouchon.
5. Surveillance : Si le patient exprime une douleur ou un vertige, stoppez immédiatement.
4. Conclusion et traçabilité
Une fois le soin terminé, séchez délicatement le pavillon, effectuez une otoscopie de contrôle pour vérifier l'état du tympan, puis notez l'aspect du recueil et la tolérance du patient dans son dossier médical.
Avertissement médical : les informations fournies ici sont éducatives. Le seringage ne doit être pratiqué que par un personnel qualifié sur prescription médicale. En cas de doute, référez-vous à un médecin ORL.
