Soins infirmiers en milieu de vie, guide pour infirmières.
Publié Il y a 2 mois | Mise à jour Il y a 15 jours et 16 h.
Les soins infirmiers en milieu de vie sont des soins administrés aux patients dans leur environnement quotidien. Cet endroit peut être : la résidence, le domicile, le bureau, l'établissement médico-social ou le centre de réadaptation.
Les soins infirmiers en milieu de vie ont pour objectif d’assurer la sécurité du patient, le confort et le maintien de l’autonomie tout en répondant aux besoins de santé physique et mentale de la personne malade. Dans ses citations célèbres, Florence Nightingale avait dit :
« La santé est non seulement l’absence de maladie, mais un état d’harmonie complète avec son environnement ».
Les soins infirmiers en milieu de vie reposent sur 5 éléments principaux à savoir : l’évaluation de la personne, l’administration de soins préventifs et promotionnels, l’administration de soins curatifs et palliatifs, l’accompagnement social et éducatif, ainsi que la documentation et le suivi du malade.
L’évaluation de la personne
L’infirmier doit commencer par une évaluation complète du patient. Il va devoir évaluer les 6 éléments de l’état général du patient, rechercher les antécédents médicaux : le patient ou la patiente est-il ou est-elle diabétique ?, est-il hypertendu ?, cardiopathe ou gastritique ? Et si oui, il est sous quel traitement ? Les médicaments présentent-ils des effets secondaires ?
Il évalue les capacités physiques et cognitives, l'alimentation, les besoins psychologiques et sociaux ainsi que l’environnement du malade : est-il en sécurité ?, sa résidence est-elle accessible ?, quelles sont ses conditions de vie et d’hygiène ?
L’infirmier doit commencer par une évaluation complète du patient. Il va devoir évaluer les 6 éléments de l’état général du patient, rechercher les antécédents médicaux : le patient ou la patiente est-il ou est-elle diabétique ?, est-il hypertendu ?, cardiopathe ou gastritique ? Et si oui, il est sous quel traitement ? Les médicaments présentent-ils des effets secondaires ?
Il évalue les capacités physiques et cognitives, l'alimentation, les besoins psychologiques et sociaux ainsi que l’environnement du malade : est-il en sécurité ?, sa résidence est-elle accessible ?, quelles sont ses conditions de vie et d’hygiène ?
Les soins préventifs et la promotion de la santé
Les soins préventif et promotionnel réduisent des nombreux risques qui peuvent survenir en cas de maladie. Les soins préventifs et promotionnels reposent sur : l'hygiène et le confort (toilette adaptée, connaissance des 5 moments de lavage des mains), la prévention des escarres, la nutrition et l'hydratation du malade (suivi et respect des mesures hygiéno-diététiques), ainsi que l'encouragement de l’autonomie du malade.
D'autres éléments sont : la prévention des chutes, l’adaptation de l’espace, l’adaptation aux matériels des soins couramment utilisés, la vaccination et le dépistage (respect des protocoles de santé publique de l’OMS).
D'autres éléments sont : la prévention des chutes, l’adaptation de l’espace, l’adaptation aux matériels des soins couramment utilisés, la vaccination et le dépistage (respect des protocoles de santé publique de l’OMS).
Les soins curatifs et palliatifs
Les soins curatifs sont des soins administrés pour hâter la guérison. Quant aux soins palliatifs, ce sont des soins moraux : pour soulager la crainte et diminuer la douleur, pour donner de l’espoir.
- Administre les médicaments et surveille les effets secondaires des produits en respectant les principes de 5 justes évoqués dans le chapitre : les injections;
- Il gère les douleurs chroniques ou aiguës;
- Il apporte le soutien psychologique et communique avec la famille du malade;
- Il donne les soins palliatifs et accompagne les malades en fin de vie, en respectant leurs volontés.
L’accompagnement social et éducatif
Le rôle de l’infirmier en milieu de vie n’est pas seulement d’administrer les soins palliatifs au quotidien ou d’intervenir en médecine d’urgence, mais aussi d’éduquer le patient et de l’accompagner socialement, tout en respectant les neuf principes fondamentaux des soins infirmiers :
- Le respect de la dignité,
- Le bien-être physique et psychologique,
- La sécurité,
- Le confort,
- La prévention des complications,
- La promotion de l’autonomie,
- La communication,
- L'éducation à la santé et
- Le soutien émotionnel.
« Former le patient à s’occuper de lui-même est un soin durable », Dorothea Orem, infirmière et théoricienne américaine, 1914 – 2007 dans Citations célèbres selon Dorothea Orem.
L’accompagnement dans le cadre de soins infirmiers en milieu de vie repose sur :
- L’éducation thérapeutique : apprendre au patient à gérer sa maladie ;
- La coordination avec les autres membres de l’équipe soignante : kinésithérapeutes, ergothérapeutes, aides-soignants, nutritionnistes, etc.
- Le soutien à la famille et aux chefs religieux qui visite le patient en fin de vie.
La documentation et suivi du malade
- Tenue du dossier infirmier avec soins, observations et évolutions
- Suivi régulier des indicateurs de santé et ajustement du plan de soins
- Communication efficace entre équipes et avec le patient
Les soins infirmiers en milieu de vie nécessitent une approche globale et individualisée, combinant les soins physiques, la prévention, l’accompagnement psycho-social et la coordination interprofessionnelle et transculturelle.
La qualité de ces soins contribue directement à l’autonomie, au confort et à la sécurité des soignés. Les débutants qui se sentent dépassés ou frustrés par certaines pratiques de leurs aînés peuvent trouver des conseils et encouragements précieux dans : paroles d’espoirs aux stagiaires médicaux.
La qualité de ces soins contribue directement à l’autonomie, au confort et à la sécurité des soignés. Les débutants qui se sentent dépassés ou frustrés par certaines pratiques de leurs aînés peuvent trouver des conseils et encouragements précieux dans : paroles d’espoirs aux stagiaires médicaux.
