Aller au contenu principal

Vitesse de sédimentation, c'est qu'il faut comprendre de cet examen.

Faustin BURUMBA: Technicien de Laboratoire BAC+3 de l'Institut Supérieur des Techniques Médicales de Goma/RDC, Laborantin et Logisticien au Centre Hospitalier GESOM.

Publié Il y a 1 semaine | Mise à jour Il y a 13 jours et 7 h.

Illustration
1. Définition : La Vitesse de Sédimentation est une distance parcourue (en millimètres) par les globules rouges pendant 1 heure de temps.

D'où vient cette 1 heure de temps ?
La vitesse de sédimentation a 3 étapes qui constituent cette 1 heure de temps :
- L'agrégation érythrocytaire ou rassemblement :
lorsque le sang est dehors de l'organisme, les GR vont se rassembler pour faire ce qu'on appelle les agrégats érythrocytes et ceci se fait pendant 10 minutes.
- La précipitation ou sédimentation:
Une fois que les GR seront rassemblés, ils vont commencer à tomber ou chuter. Et ceci pendant 40 minutes.

Empilement : ces agrégats après avoir se rassembler viendront tombés d'une part à l'autre en se réunissant et forment les empilements et ceci dure aussi 10 minutes et c'est par là où vient le 1h qui est exprimée en mm/h.

2. Principes :
Normalement, les globules rouges se repoussent entre eux. Mais en cas d’inflammation, certaines protéines sanguines (ex : fibrinogène) augmentent et favorisent l’agrégation des hématies ce qui cause que :
- Les globules rouges deviennent plus lourds,
- Ils tombent plus rapidement,
- La VS augmente.

3. Réactif : on utilise le citrate trisodique à 3,8%
4. Matériels :
✓ Matériels de prélèvement veineux,
✓ Le support ou appareil de westergren,
✓ Tube de westergren ou tube à VS,
✓ Aspirateur,
✓ Chronomètre.
✓ Tube EDTA ou tube Citraté

5. Mode opératoire :
✓ Mélanger dans un tube 1.6ml du Sang veineux + citrate trisodique (anticoagulant:citrate de sodium),
✓ À l'aide d'un aspirateur, aspirer dans un tube gradué vertical de westergren jusqu'à la marque zéro tout en évitant la présence de bul d'air.
✓ Ajuster le tube gradué vertical de westergren contenant la solution sur le support ou appareil de westergren tout en évitant le débordement.
✓ Lancer le chronomètre et faire la lecture après 1 heure.

6. Valeurs normales :
Les valeurs varient selon l’âge et le sexe :
  • Homme : 0 – 15 mm/h
  • Femme : 0 – 20 mm/h
  • Personne âgée : peut être un peu plus élevée.
 7. Intérêt clinique :
La VS augmente surtout en cas d’inflammation :
Infections (tuberculose, endocardite…), Maladies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde), Maladies auto-immunes, Certains cancers, Anémie, Grossesse.

Attention : la vitesse de sédimentation est un examen non spécifique c'est-à-dire : elle ne donne pas le diagnostic, elle sert juste à surveiller l’évolution d’une maladie inflammatoire et souvent associé à la CRP (Protéine C Réactive).

C'est un examen qui se fait en jeun, c'est-à-dire: sans prise de nourriture, et la personne doit se reposer avant le prélèvement. Elle peut aussi être demandée en période de soins préopératoires.