Les signes vitaux : valeurs normales.
Les signes vitaux sont des signes qui reflètent les manifestations de la vie et qui nous permettent d'évaluer la santé d'un individu. Ce sont des paramètres physiologiques essentiels qui permettent d’évaluer l’état de santé général d’une personne.
Ce sont des paramètres physiologiques qui permettent d’apprécier rapidement l’état général d’une personne. Leur mesure fournit des informations importantes sur le fonctionnement de plusieurs systèmes de l’organisme et permet de suivre l’évolution de l’état clinique d’un patient.
Ce sont des paramètres physiologiques qui permettent d’apprécier rapidement l’état général d’une personne. Leur mesure fournit des informations importantes sur le fonctionnement de plusieurs systèmes de l’organisme et permet de suivre l’évolution de l’état clinique d’un patient.
1. La température corporelle : a pour rôle d'indiquer l’équilibre entre la production et la perte de chaleur par l’organisme. Elle est régulée par une hormone appelée hypothalamus. La température fait partie des 6 éléments de l'état général.
Sites de prélèvement de la température corporelle :
- La bouche (c'est la température buccale),
- Anus (c'est la température rectale=recommandée),
- En bas du sein
- Au niveau des aisselles (c'est la température axillaire),
- Région poplitée (plis interne du genou).
Valeurs normales de la température corporelle :
- Adulte : 36 à 36,5 le matin et 36,5 à 37,5 °C le soir.
- Nouveau-né : 36,5 – 37,5 °C
- Enfant : 36,6 – 37,7 °C
- La température rectale a une différence de 0,5 °C plus élevée que la température orale et axillaire.
Anomalies de la température corporelle :
- Hyperthermie : > 38 °C → fièvre
- Hypothermie : < 35 °C → danger pour la vie.
2. La fréquence cardiaque (pouls) :
La fréquence cardiaque correspond au nombre de battements du cœur par minute. Elle reflète l’activité cardiaque et l’état circulatoire. Chez le fœtus, on parle de BCF (bruits du cœur fœtal). Contrairement à la pulsation et fréquence cardiaque, les BCF son prélevés avec le stéthoscope de pinard ou fœtoscope. Pour plus d'informations, consulter la liste de top50 des matériels de soins couramment utilisés à l'hôpital.
La fréquence cardiaque correspond au nombre de battements du cœur par minute. Elle reflète l’activité cardiaque et l’état circulatoire. Chez le fœtus, on parle de BCF (bruits du cœur fœtal). Contrairement à la pulsation et fréquence cardiaque, les BCF son prélevés avec le stéthoscope de pinard ou fœtoscope. Pour plus d'informations, consulter la liste de top50 des matériels de soins couramment utilisés à l'hôpital.
Méthodes de mesure :
- Palpation des artères (il s'agit de la fréquence cardiaque prélevée au niveau périphérique (au niveau de l'artère radiale, carotidienne ou l'artère fémorale)
- Auscultation cardiaque. ici on parle de la fréquence cardiaque et non de pulsations.
Valeurs normales :
- Nouveau-né : 120 – 160 bpm
- Nourrisson (1-12 mois) : 100 – 160 bpm
- Enfant (1-10 ans) : 70 – 120 bpm
- Adulte : 60 – 100 bpm
- Athlètes : parfois 40 – 60 bpm au repos (normal)
Anomalies :
- Tachycardie : > 100 bpm (adulte)
- Bradycardie : < 60 bpm (adulte)
3. La fréquence respiratoire :
C'est le nombre de respirations par minute. Elle indique l’efficacité de la ventilation et la fonction respiratoire.
C'est le nombre de respirations par minute. Elle indique l’efficacité de la ventilation et la fonction respiratoire.
Méthodes de mesure :
- Observation des mouvements thoraciques ou abdominaux
- Écoute avec stéthoscope si nécessaire
Valeurs normales :
- Nouveau-né : 30 – 60/min
- Nourrisson : 25 – 50/min
- Enfant : 20 – 30/min
- Adulte : 12 – 20/min
Anomalies :
- Tachypnée : > 20/min (adulte)
- Bradypnée : < 12/min (adulte)
- Apnée : absence de respiration → urgence vitale
4. La pression artérielle (PA)
La pression artérielle, autrement dit tension artérielle, c'est la force exercée par le sang sur la paroi des artères. Elle dépend du débit cardiaque et de la résistance des vaisseaux sanguins.
Méthodes de mesure :
- Automatique (tensiomètre électronique). Dans le cadre de soins infirmiers en milieu de vie, un tensiomètre électronique est le bon choix, pour faciliter la pise des paramètres.
- Manuelle (stéthoscope + brassard)
Valeurs normales (adulte) :
- Pression artérielle systolique (PAS) : 100 – 140 mmHg ;
- Pression artérielle diastolique (PAD) : 60 – 90 mmHg ;
- Moyenne : 120/80 mmHg.
Anomalies :
- Hypertension : PAS ≥ 140 mmHg et/ou PAD ≥ 90 mmHg ;
- Hypotension : PAS < 90 mmHg et/ou PAD < 60 mmHg.
5. La saturation en oxygène (SpO₂)
Définition : Pourcentage d’oxygène lié à l’hémoglobine dans le sang. Indique l’efficacité de la respiration.
Méthodes de mesure :
- Oxymètre de pouls (doigt, oreille)
Valeurs normales :
- 95 – 100 % chez l’adulte en bonne santé
- 92 – 100 % chez l’enfant
Anomalies :
- Hypoxémie : SpO₂ < 90 % → urgence médicale
6. Poids et taille
Définition : Paramètres anthropométriques qui servent au calcul de l’indice de masse corporelle (IMC) et à l’évaluation de la croissance chez l’enfant.
Calcul de l’IMC : IMC = \frac{\text{Poids (kg)}}{\text{Taille (m)}^2}
Valeurs normales chez l’adulte :
- IMC 18,5 – 24,9 → poids normal
- IMC < 18,5 → insuffisance pondérale
- IMC 25 – 29,9 → surpoids
- IMC ≥ 30 → obésité
Dans un environnement de santé numérique, les signes vitaux constituent également des données cliniques pouvant être enregistrées dans un dossier patient informatisé (DPI) ou un système d’information hospitalier.
La saisie structurée de ces paramètres permet de conserver un historique des mesures, de suivre leur évolution dans le temps et de faciliter la transmission des informations entre les professionnels de santé. Dans certains établissements, des dispositifs médicaux connectés peuvent également transmettre automatiquement certaines mesures vers le système informatique.
La qualité de ces données reste essentielle : le professionnel doit vérifier la mesure, son unité, son heure de réalisation et le contexte clinique avant son interprétation.
